新冠确诊病例超百万 巴西何去何从

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根据巴西卫生部19日发布的COVID-19疫情数据，该国累计确诊病例数达到1，032，913例。巴西已经成为继美国之后世界上第二个确诊病例超过100万的国家。

尽管疫情严峻，但由于经济压力等因素，巴西许多地方都逐渐放松了隔离措施。医学专家非常担心在一些较早放松隔离的城市新病例的增加。

流行趋势尚不清楚

前一周巴西新增病例数量相对稳定，一些人认为可能已经进入稳定期。然而，19日，巴西报告了54，771例新确诊病例，这是自疫情爆发以来的最高水平，因此疫情趋势仍不明朗。

在巴西，不同地区的疫情也不平衡，北部地区普遍好转，中西部地区疫情持续上升，东南部地区大城市疫情开始出现高原迹象，但有向中小城市发展的趋势。

由巴西圣保罗大学、美国加州大学和英国牛津大学的专家组成的新型冠状病毒监测平台最近发布了一份报告，指出从5月底到6月初，巴西首都的新病例开始减少，但疫情正在向内陆地区的中小城市蔓延。截至当地时间6月10日，60%的确诊病例发生在首都以外的城镇。

以亚马逊的首都马瑙斯为例，那里的病床非常紧缺。收容所医院只剩下46名病人，小屋就在拐角处。据报道，这家收容所医院自投入使用两个月以来，已经治疗了570多名病人。

然而，在州府以外的一些小城市，疫情开始变得严重。尤其令人担忧的是，在巴西北部和西部的一些土著社区发现了感染了COVID-19的人。目前，中国已有6300多名土著人受到感染，一些部落的传统节日已被取消。最近，联邦政府在亚马逊和帕拉新建的避难所医院中为土著人增加了特别病房，因为土著人居住在那里的大片地区。

疫情发展有很多原因

巴西在今年2月底报告了第一例确诊病例，晚于许多国家，但随后疫情迅速发展。由于缺乏检测能力，巴西医学专家普遍认为感染病例的实际数量高于已知数量。

里约热内卢联邦大学的病毒学家阿米尔卡·塔努里(Amilcar Tanuri)认为，疫情迅速发展的第一个原因是缺乏明确的政策，各级政府的政策往往相互矛盾，让人感到不知所措。

其次，巴西的公共卫生保健系统缺乏投资，设备陈旧，多年来医务人员严重短缺。巴西卫生部的数据显示，巴西公立医院有18，564张重症病床，私立医疗机构有15，754张重症病床。在巴西，70%的人没有医疗保险，不能去条件相对较好的私立医院。他们都必须依靠公共医疗系统。

疫情爆发后，联邦政府、州政府和市政府都在努力增加危重病床位的数量，并修建收容所医院。然而，在许多收容所医院建成后，由于缺乏医疗设备或足够的医生，他们无法完全开放他们的小木屋来治疗病人。伯南布哥奥林达急救中心的五名医生联名写信给州政府:“我们没有足够的呼吸机，有时我们只能眼睁睁地看着病人因呼吸困难而死亡。”

此外，社会隔离政策没有得到严格执行，这也导致隔离效果大大降低。巴西几个州在禁令颁布后与移动电话运营商合作监测人们在家中的隔离情况，但发现平均入住率仅为50%左右，而专家认为入住率应达到70%左右才能被视为有效隔离。

逆风返回工作岗位的风险很高

这一流行病严重影响了巴西的经济。根据巴西国家地理统计局的数据，巴西今年第一季度的国内生产总值比2019年第四季度下降了1.5%，这是自2015年第二季度以来最大的季度降幅。

为了挽救衰退的经济，巴西一些州逐渐放松隔离措施，恢复生产。自6月1日起，圣保罗州根据每个城市的危重病床占用率实施分类隔离政策。该州的城市按五种颜色分类:红色、橙色、黄色、绿色和蓝色，每15天重新评级一次。里约热内卢将从6月2日起分六个阶段逐步恢复生产和生活，每个阶段也是15天。经过一个阶段后，疫情将被重新评估，以决定是否进入下一阶段。

然而，即使是逐渐放松也导致了疫情的发展或反弹，尤其是在人口稠密的城市。以较早公布的米纳斯吉拉斯州首府贝洛奥里藏特为例:由于公立医疗系统重症病床的占用率仅为40%，到6月18日，重症病床的占用率达到74%，商业活动于5月25日开始恢复。在放宽限制前，证实个案和死亡个案的数目分别为1402宗和42宗，而截至6月16日，这两个数字分别增至3810宗和87宗。19日，该市市长艾哈迈德·哈利勒宣布，他暂时不会实施第三阶段放松政策。

巴西奥斯瓦尔多·克鲁斯基金会19日发布报告称，根据巴西疫情爆发后的每周报告，社会隔离政策已经减轻了医院的压力，目前疫情在全国范围内仍很严重。截至6月17日，8个州重症床位的占用率仍超过80%，放松隔离政策无疑将导致病例数量迅速增加。报告指出，我们应该警惕因放松隔离而导致的第二次疫情爆发，这可能会导致一些州的公共卫生保健系统崩溃。

来源：BBC新闻网